10月26日,澎湃新聞獲悉,銀保監會人身險部近日向人身險公司下發《關于開展人壽保險與長期護理保險責任轉換業務試點的通知(征求意見稿)》(下稱《征求意見稿》),要求各公司于2022年10月28日前反饋意見和建議。
《征求意見稿》稱,為加快發展商業長期護理保險,創新保險服務模式,豐富保險產品供給,滿足人民群眾日益增長的長期護理服務和保障需求,銀保監會決定開展人壽保險與長期護理保險責任轉換業務(以下簡稱轉換業務)試點。
所謂人壽保險與長期護理保險責任轉換業務,是指人身保險公司根據投保人、被保險人自愿提出的申請,將處于有效狀態的人壽保險保單中的死亡或滿期給付責任,通過科學合理的責任轉換方法轉換為護理支付責任,支持被保險人在因特定疾病或意外傷殘等原因進入護理狀態時提前獲得保險金賠付。
早在2019年10月,國家衛生健康委等12部門聯合下發《關于深入推進醫養結合發展的若干意見》便提到要“研究引入壽險賠付責任與護理支付責任的轉換機制”。2020年,銀保監會聯合12部委印發《關于促進社會服務領域商業保險發展的意見》,其中提出“研究建立壽險賠付責任與護理支付責任轉換機制,支持被保險人在失能時提前獲得保險金給付,用于護理費用支出”。
《征求意見稿》指出,鼓勵人身保險公司在開發普通型人壽保險產品時,在保險條款中增加使用保單貼現法進行保險責任轉換的內容,為被保險人擴展提供長期護理保障責任。同時,鼓勵人身保險公司充分發揮專業優勢,積極探索提供適合居家護理、社區護理和機構護理的護理支付方式,滿足客戶差異化的護理保障需求。
根據《征求意見稿》,銀保監會擬從2023年1月1日起開展轉換業務試點,試點期限暫定為兩年,經營普通型人壽保險的人身保險公司均可參與轉換業務試點。
《征求意見稿》要求,人身保險公司要在充分評估公司人壽保險產品特點、長期護理保險經營和服務能力的基礎上,科學審慎選擇責任轉換方法。鼓勵各人身保險公司選擇使用保單貼現法開展轉換業務試點,加大對失能人群的保障力度。
人身保險公司要根據本通知的有關要求科學設計試點方案,試點方案向銀保監會報告后即可實施。試點方案應至少包括以下內容:參與轉換業務試點的可行性分析,責任轉換方法及適用人壽保險產品,轉換業務發展規劃,操作流程、信息系統和內部控制等管理制度建設情況,人員培訓和考核制度有關情況,提供護理服務有關情況,信息披露有關材料等。
與此同時,人身保險公司要做好各類經驗數據的積累和分析工作,全行業同力協作逐步編制我國護理狀態下的生命表,為轉換業務和商業長期護理保險的長期穩定發展筑牢數據基礎。
《征求意見稿》要求,銀保監會及派出機構要密切關注轉換業務試點的開展情況,及時發現試點過程中暴露出的問題和不足,指導和督促人身保險公司采取有效措施完善操作流程和內控制度,防范化解風險隱患。