河報(bào)·大河客戶端記者 鄭松波

“政府的政策越來越好了!長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)讓我過上幸福的晚年生活!”張阿姨高興地對(duì)記者說道。

家住鼓樓區(qū)的張阿姨多年前因意外導(dǎo)致癱瘓?jiān)诖玻粘５纳钇鹁右恢庇勺优樟稀?月10號(hào)，張阿姨通過“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”失能評(píng)估后，被確認(rèn)為“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”待遇享受對(duì)象。每隔幾天，護(hù)理人員便會(huì)上門為她進(jìn)行專業(yè)護(hù)理。

2020年9月10日，國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部下發(fā)了《關(guān)于擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，確定開封等14個(gè)城市為全國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)城市。2021年1月起，《開封市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試行辦法》(汴政〔2020〕36號(hào))正式實(shí)行，標(biāo)志著開封市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)工作進(jìn)入實(shí)質(zhì)性推進(jìn)階段。

▲2021年1月15日，大河報(bào)AⅠ?06版以《@重度失能老人，請(qǐng)收下這份關(guān)愛!》為題，報(bào)道了開封市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)工作推進(jìn)情況。

首批34人享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)待遇

2月19日，記者從開封市醫(yī)療保障局獲悉:目前，開封市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能評(píng)估工作已正式開展并完成三期評(píng)估，共有39名提交申請(qǐng)的參保職工納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)評(píng)估對(duì)象，其中34人被評(píng)估為重度失能，在結(jié)束公示后享受到了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)待遇。

從2021年1月1號(hào)起，《開封市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試行辦法》正式實(shí)行，本次失能評(píng)估工作的開展標(biāo)志著該試點(diǎn)工作進(jìn)入實(shí)質(zhì)性推進(jìn)階段，我省首批通過失能評(píng)估的重度失能人員正式開始體驗(yàn)到長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度所帶來的保障。評(píng)估結(jié)果在開封市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站公示，符合條件的申請(qǐng)人已享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。

經(jīng)醫(yī)保部門嚴(yán)格認(rèn)定，我市7家養(yǎng)老或護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)成為首批長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)，分別是開封市隴海醫(yī)院、開封康復(fù)醫(yī)院、開封泰邦健康管理咨詢有限公司、開封市順河回族區(qū)艾禾老年人服務(wù)中心、開封福壽康養(yǎng)老服務(wù)有限公司、開封福壽康養(yǎng)老服務(wù)有限公司順河分公司和開封市安康通健康管理有限公司。3大類43項(xiàng)護(hù)理服務(wù)可供選擇

重度失能人員可以選擇的護(hù)理服務(wù)共有3大類共43項(xiàng)，分別為基本生活照料類32項(xiàng)、醫(yī)療護(hù)理類10項(xiàng)和服務(wù)設(shè)施類1項(xiàng)。主要有沐浴擦浴、洗臉洗手洗足、洗發(fā)、口腔清潔、指/趾甲護(hù)理、整理床單、測(cè)量生命體征、協(xié)助進(jìn)食/水及指導(dǎo)、理發(fā)、協(xié)助床上運(yùn)動(dòng)、健康指導(dǎo)、精神慰籍、安全防護(hù)指導(dǎo)等服務(wù)。

當(dāng)前，開封市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的重點(diǎn)保障對(duì)象是重度失能人員，符合條件的失能人員經(jīng)過申請(qǐng)?jiān)u估后，即可享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。

據(jù)了解，今年2月1日，開封市醫(yī)療保障局出臺(tái)《開封市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》(汴醫(yī)保〔2021〕12號(hào))，市醫(yī)療保障系統(tǒng)迅速組建專項(xiàng)評(píng)審小組，進(jìn)行定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)評(píng)審及結(jié)果認(rèn)定工作。可進(jìn)可退，護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)合同為一年

2月4日至5日，評(píng)審小組對(duì)首批擬成為長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、養(yǎng)老、上門護(hù)理機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審工作，對(duì)定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)情況、財(cái)務(wù)狀況、場(chǎng)地床位、專職護(hù)理人員數(shù)量等進(jìn)行考察，并對(duì)當(dāng)日評(píng)審結(jié)果進(jìn)行認(rèn)定。為保證認(rèn)定定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)的公平、公正、公開性，認(rèn)定過程嚴(yán)格按照申請(qǐng)、受理審核、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、公示、簽約的程序，采取資料審核與實(shí)地查看相結(jié)合、量化賦分的方式開展評(píng)估。擬納入?yún)f(xié)議管理的護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)，在官方網(wǎng)站上向社會(huì)公示，接受社會(huì)監(jiān)督，公示期為5個(gè)工作日。

公示通過后經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂《開封市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)議書》，有限期為1年。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)還要做好定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的退出管理工作，確保失能人員長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇不受影響。