關注“資陽高新區”了解高新區動態!
據資陽市醫療保障局消息，為完善城鄉居民醫療保險制度，促進基本醫療保險公平、穩健、持續發展，根據《中華人民共和國社會保險法》和國家、省有關規定，結合我市實際，擬制了《資陽市城鄉居民醫療保險實施辦法（征求意見稿）》，現向社會公開征求意見。公眾可在10月15日前提出意見和建議，以書面或電子郵件的形式向我局反映。
參保范圍及對象
（一）具有本行政區域戶籍的城鄉居民。
（二）各類學校和托幼機構無本行政區域戶籍的在校學生和幼兒。
（三）持有本行政區域居住證、暫住證的外地戶籍居民。
（四）符合規定的其他人員。
在一個統籌年度內，參保人員只選擇一個檔次參保。按照國家規定在其他統籌地區參加醫療保險的，不得同時在本市參保，不得重復享受醫療保險待遇。
參保時間
城鄉居民基本醫療保險實行按年度參（續）保登記繳費。當年9月1日至12月25日為次年參（續）保登記繳費集中辦理期（醫療保險關系轉移接續、領取失業救濟金期滿續保、出生90天內的新生兒、刑滿釋放人員等除外）。
如何繳費
城鄉居民基本醫療保險根據籌資標準和待遇水平分設高檔次和低檔次，參保居民自愿選擇檔次參保，兩個檔次間可按相應條件進行轉換。參保人員在本市范圍內按相應條件轉換的，由高檔次向低檔次轉移，直接享受低檔次相關待遇；由低檔次向高檔次轉移的，從繳費之日起6個月內享受低檔次相關待遇，6個月后享受高檔次相關待遇。
住院醫療費用報銷
住院醫療費用實行單次住院結算支付，設起付線，起付線以上符合基本醫療保險支付范圍、扣除個人首付費用和起付線后的醫療費用（以下簡稱“住院合格費用”），基本醫療保險基金按比例支付。
起付線
1、一級以下醫療機構本地100元、異地300元，一級醫療機構（含鄉鎮中心衛生院）本地200元、異地400元，二級乙等醫療機構本地400元、異地600元，二級甲等醫療機構本地600元、異地800元，三級乙等醫療機構本地800元、異地1000元，三級甲等醫療機構本地1000元、異地1200元。
2、一個統籌年度內多次住院的每次遞減50元。
3、經降低或遞減后每次住院起付線不低于100元。
4、第一類特殊疾病和艾滋病患者一個統籌年度內多次住院的，只計算年度第一次起付線。
5、參保人員辦理了轉診轉院手續，在24小時內完成轉院的，視為連續住院，轉入上級定點醫療機構，住院起付線額負擔差額部分；轉入下級定點醫療機構，不再設置住院起付線。
支付比例
1、高檔次：一級以下醫療機構本地85%，一級醫療機構（含鄉鎮中心衛生院）本地80%，二級乙等醫療機構本地70%，二級甲等醫療機構本地65%，三級乙等醫療機構本地60%，三級甲等醫療機構本地55%。
2、低檔次：一級以下醫療機構本地80%，一級醫療機構（含鄉鎮中心衛生院）本地75%，二級乙等醫療機構本地65%，二級甲等醫療機構本地60%，三級乙等醫療機構本地55%，三級甲等醫療機構本地50%。
3、第一類特殊疾病患者在相應檔次支付比例的基礎上提高5%。
4、住院合格醫療費用支付比例不超過100%。
5、辦理完善異地長期居住備案手續的參保人員，在備案地就醫時發生的特殊疾病門診、單病種和住院（含視同住院）費用，按本地待遇和相關規定結算支付。
6、辦理完善異地轉診轉院、急診急救備案手續的參保人員，在備案地就醫時發生的特殊疾病門診、單病種和住院（含視同住院）費用，基本醫療保險起付線按照異地標準執行，支付比例各級別醫療機構均為：高檔次45%、低檔次40%。
7、未辦理完善異地就醫備案手續的參保人員，在市外就醫時發生的特殊疾病門診、單病種和住院（含視同住院）費用，基本醫療保險起付線1200元，支付比例各級別醫療機構均為：高檔次35%、低檔次30%。
注意！下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：
1．應當從工傷保險基金中支付的；2．應當由第三人負擔的；3．應當由公共衛生負擔的；4．在境外就醫的；5．除急診急救外，在非定點醫療機構就醫的；6．其他不屬于基本醫療保險基金支付范圍的。醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。【來源：資陽高新區】
聲明：轉載此文是出于傳遞更多信息之目的。若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權益，請作者持權屬證明與本網聯系，我們將及時更正、刪除，謝謝。 郵箱地址：newmedia@xxcb.cn
